超级医保局出手了，要先管控高值耗材！

据陕西省人民医院官网消息，8月10日，国家医疗保障局医保组牵头人熊先军一行5人在陕西省卫计委几位官员的陪同下，到陕西省人民医院调研高值医用耗材管理工作并召开座谈会。

　　座谈会上，熊先军说明了本次调研的目的：要从国家层面出台相关政策，提出高值医用耗材管理改革方案，控制药品、耗材费用，充分体现医生劳动价值。调研医院控费好的做法，同时了解国家政策上存在的问题。

　　意思很明确，对高值耗材的管控，国家层面将出台相关政策，牵头的将是国家医保局。

　　另外，“了解国家政策上存在的问题”就很实在了，世界上没有任何一个国家的政策法律具有预见性，都得从实践中找出问题和漏洞，以待后期完善。而存在的问题，很可能是一些政策落地上的问题，即理论上讲，一些政策可行，但落地困难。

　　而“调研医院控费好的做法”有一个看点， 2018年，中央下达陕西省公立医院综合改革效果评价考核绩效奖励资金1711万元，资金数量居全国第六位，西安市公立医院综合改革获国务院通报表彰。这其中自然有陕西省率先实行的两票制和省内10个采购联合体。

　　而从医院负责人的反馈看，有两点将成为接下来高值耗材领域的重点内容，一个是东西部的地域差别导致的高值耗材价格差异，另一个是医院的耗材信息化平台建设。前者是一个采购难题，后者是医院对耗材的管理难题。

　　医用耗材特别是高值耗材是“过度医疗”的重灾区，近年来陆续曝光的医疗腐败案件，多与此有关。

　　早在今年7月10日，国务院副总理韩正到国家医保局调研，重点了解了抗癌药降价、医保支付方式改革、治理高值医用耗材过度使用等工作开展情况。

　　2017年10月，国家发改委发布十八大以来医药价格改革专题报告，其中就明确指出，今后将重点从取消耗材加成，调查成本价，出厂、口岸及产地、周边零售价大公开，打包降价这4个方面加强高值医用耗材价格监管。

　　可以说，在医用耗材领域，“超级医保局”先从高值耗材开刀是一定的。

　　另外，不管是两票制还是联合采购，陕西省都是有示范效应的。

　　2017年，陕西省已分三批完成13大类高值医用耗材全国最低价限价采购，价格最高降幅98.7%，平均降幅18.37%。为了扩大效应，还提出了跨省开展医用耗材采购数据共建共享，并形成包括10个省区在内的省际医用耗材采购联盟，以数据为基础，与各省区联合议价，对挂网采购的高值医用耗材价格，每半年进行一次大调整。

　　这10个省区为成员的省际医用耗材采购联盟，也被称为是国内医用耗材领域成员数量最多、采购体量最大的采购联盟。

　　当然，调研不可能只是陕西省人民医院这一家医院，西安市的三家“国家队”医院、陕西省宝鸡市的医院也可能要去。如果到时超级医保局对高值耗材管控的相关政策要从陕西省先试点，那就更有看头了。