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近日,河南省发布了《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂和中药饮片目录(2023年)的通知》。《通知》公布了188个医疗机构制剂、397种中药配方颗粒、24种中药饮片新增纳入《目录》,91种医疗机构制剂规格或支付标准等信息进行变革以及2种医疗机构制剂调出《目录》。
将仙茅乳癖消口服液等188个符合条件的医疗机构制剂纳入河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围,并确定了全省统一的支付标准。支付标准是基金支付医疗机构制剂费用的基准,包括了基金和参保人员共同支付的全部费用。纳入《目录》的医疗机构制剂按乙类药品管理,执行各统筹地区待遇政策。医疗机构制剂原则上限本医疗机构使用,省药品监督管理部门批准允许调剂使用的医疗机构制剂,分别报经省医保局或省人力资源社会保障厅同意后,其调剂使用的药品费用可纳入相应基金支付范围。
将金盏银盘等24种中药饮片新增纳入《目录》,按甲类药品管理。备注中标注“□”是指单独使用时统筹基金不予支付,全部由标注“□”饮片组成的处方统筹基金也不予支付。
根据国家有关规定,中药配方颗粒纳入中药饮片管理范畴。将符合国家或河南省中药配方颗粒药品标准、取得上市备案号(河南省内生产企业)或跨省销售备案号(河南省外生产企业)获准在河南省内销售、且与《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和河南省增补的中药饮片所对应的397种中药配方颗粒纳入基金支付范围,按乙类药品管理。基本医疗保险支付时,全省统一执行30%的首自付比例,有关医保支付限定条件按照医保药品目录中对应的中药饮片执行。
对乳癖安合剂等91种《目录》内医疗机构制剂规格或支付标准等信息进行了变更,将安尔神颗粒、三甲益肝颗粒2种医疗机构制剂调出《目录》。《目录》全文
资料来源:河南省医疗保障局
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