大健康金融的内涵与运转 朱正圻

摘要：朱正圻，上海市现代管理研究中心世经所所长兼学术委员会主任，中华全国管理创新研究会副会长，享受国务院特殊津贴。研究成果中前后获首届“共和国重大前沿理论成果创新特等奖”，“新中国优秀创新理论成果金爵奖”，“世界华人优秀学术成果金獅奖”，纪念改革开放四十年优秀创新成果奖等。

一、大健康成为国家战略

中国特色社会主义进入新时代，大健康成为国家战略。2015年，“健康中国”上升为国家战略；2016年，《“健康中国2030”规划纲要》印发；2017年，十九大报告明确提出“实施健康中国战略”。

《盛世鋳健康》

大健康大医务大金融的宏大事业可以也必然在中国开展得生动多彩成果丰满。这有如在盛世年代的社会生活中上演一幕以全民参与全民享用共同鋳造健康为题材的历史性现代性剧目。这个剧本不妨取名为《盛世鋳健康》。中国特色社会主义进入新时代，全民健康和健康强国成为国家战略，在深入改革开放中，医生护士等医疗卫生队伍越益壮大，医德医术更加提高，医疗卫生企业不断创新创业，现实生活中几乎全体人民的健康在不同时间场合形式中得到提炼。在生命周期各阶段，通过合适的卫生医疗服务的提供和参与，各类成员得到适合自己的相应的受益。盛世社会的繁荣大背景下医疗健康事业所需要的一切资源持续不断地提供，除了大健康大医务大金融，或者还应该在剧本中加上大科技这一关键性的至关重要的资源元素的角色。

大健康入万策 保障人民生活。民之所系，政之所向。

在党的十九大报告中提出“实施健康中国战略”，必将为全面建成小康社会和把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国打下坚实健康根基。

树立大健康理念体系，以促进和改善人民健康为中心，提高全民健康期望寿命为使命。

大健康理念有助于提高民众健康素养，接受科学的健康指导和正确的健康消费。大健康就是紧紧围绕着人们期望的核心，让人们“生得优、活得长、不得病、少得病、病得晚、提高生命质量、走得安”。

倡导一种健康的生活方式，不仅是“治病”，更是“治未病”；消除亚健康、提高身体素质、减少痛苦，做好健康保障、健康管理、健康维护；帮助民众从透支健康、对抗疾病的方式转向呵护健康、预防疾病的新健康模式。

二、中国特色基本医疗卫生制度

新中国成立后医疗卫生事业显著变化。在70年代末特别是80年代初以后，医疗卫生的改革发展迅速，这时开始向外国的医疗事业和对策进行了解和一定程度的比较借鉴。四十多年来，中国医疗卫生事业发展迅速，但是遇到困难和矛盾不少，边试验、边动手实干，边改革、边总结经验教训。

十八大以来医疗卫生事业的改革发展有了重大进展和成就。十九大召开标志着中国特色社会主义进入了新时代。大健康受到空前重视，对人民大众的医疗卫生事业提出相应的战略性和务实性的政策和措施，动员全社会各种力量充分参与。

国家医疗保险与商业医疗保险

国家医疗保险

基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。

国家基本医疗保险制度，根据实行中存在的问题以及发展需要，已经和正在进行着符合新时代中国特色社会主义的改革创新；也是为全民大健康撑起结实的保护伞。

商业医疗保险

我国商业医疗保险虽然起步较晚、规模不够、产品还没有丰富起来，但是经过前一段时间的积累和探索，已经具备了非常有利的发展条件：如国家政策的倾斜，巨大的需求市场，疾病风险有增加的趋势，一定的人才储备。

商业健康险虽然还存在不少问题，但是在不断解决和前进着。

三、大健康生命周期中的服务

审视医疗服务整个产业链，大体上可以分成五个部分：患者、医院、医生、企业（药品、器械等）以及支付。受制于多重因素，传统的医疗服务体系各个环节产生不少“痛点”。

健康服务与健康管理

1. 健康服务的定义、内容和功能

健康服务，一般被定义为，对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

健康服务以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，在检、防和治等业务进行中，运用了医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法。

健康服务对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。

健康服务的内容，包括医疗护理、康复保健、健身养生等众多领域，是现代服务的重要内容，而在我国当前却是薄弱环节。

健康服务的现实目标在于：完善健康和福利，减少健康危险因素，预防疾病高危人群患病，易化疾病早期诊断，增加临床效用效率，避免可预防的疾病相关并发症的发病，消除或减少无效或不必要的医疗服务，对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。

2. 健康管理的内涵和功能

健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素（healthriskfactors）进行检测、分析、评估和干预的全面管理的过程。

生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方

面。过重的压力造成精神紧张，不良的生活习惯，如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等，都是危害人体健康的不良因素。

现代医学研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，这种新的医学观念被称为“生物、心理、社会医学模式”。

健康管理就是运用信息和医疗技术，在健康保健、医疗的科学基础上，建立的一套完善、周密和个性化的服务程序，其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式，降低风险状态，远离疾病；而一旦出现临床症状，则通过就医服务的安排，尽快地恢复健康。

健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。

康复护理、 康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。

康复护理定义、 世界卫生组织(WHO)康复专家委员会1969和1981年对康复的定义：

康复一词,译自英语Rehabilitation，是重新得到能力或适应正常社会生活的意思。康复用于现代医学领域，主要是指身心功能，职业能力，社会生活能力的恢复。其后1969年，世界卫生组织(WHO)康复专家委员会对康复的定义作了如下说明：“康复是指综合地和协调地应用医学的社会的，教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平。”经过数十年的发展，康复的目的更加明确，即所谓重返社会。因此，1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”在1993年WHO的一份正式文件中提出：“康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。”

康复的内涵：包括：康复对象、康复领域、康复措施、康复目标、和康复的提供者。

四、新科技与智慧医疗

医疗健康新科技、产品及服务正处于迅速发展新时期。“互联网＋”、大数据、云计算、物联网、移动智能终端等纷纷渗入医疗健康领域，医疗健康新技术日新月异，推动智慧医疗重构医疗健康产业链和运作模式，并对我国医疗系统深入改革产生历史性的重大影响。

智慧医疗的定义、内涵和功能

智慧医疗（英文简称WIT120），是最近兴起的专有医疗名词，通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。

智慧医疗结合无线网技术、条码RFID、物联网技术、移动计算技术、数据融合技术等，目的在于提高医疗流程的服务效率和质量，全面改变提升智能医疗及健康管理，大幅度体现医疗健康资源共享，降低公众医疗成本。智慧医疗由智慧医院系统、区域卫生系统以及家庭健康系统三部分组成。正在打造完整的、协同合作的、智慧的医疗体系。

五、现代科技与大健康医疗卫生

科技发展是医疗改革的最重要的发动机与源动力。受到现代科技支撑的智慧医疗推动着大健康医疗卫生事业

（1）远程医疗/移动医疗，（2）云计算大数据：数据技术为医疗的飞跃式发展带来关键契机，（3）互联网+医疗，（4）人工智能+医疗；

现代科技前沿成果和医疗卫生融合成智慧医疗，完全有可能，有把握，甚至已经进入实验阶段，并且进一步广泛渗透到医疗卫生的日常生活中去，为人类大健康医疗卫生事业做出巨大贡献。如科学家制造分子级的机器人，放到人体里，起到诊断和治疗作用。

一些医疗卫生的服务、事项或领域已经与科技融合成智慧医疗，并已进入成功的最后冲刺阶段，不久即将在现实生活中造益于人类：1）3D打印技术：3D打印技术的成熟度尚不及基因测序。可是3D打印在医疗领域的应用前景无限，如打印骨骼，2）大数据+人工智能疾病预测3）仿生科技等。

医药技术创新开发

中国迎来了医药创新创业大潮。中国的医药市场规模已在2013年超越日本，成为全球排名第二的医药市场，仅次于美国。

国内新药研发企业已在发生质变。随着整体工业水平的提升与部分新药研发相关领域技术如基因测序、分子诊断和精准医疗的迅猛发展，随着风险投资机构的前瞻性及专业化程度大幅提升等因素，新药研发（开发）行业正进入质变的快速生长期。

六、医生是行医主体的核心力量

设立“中国医师节”，体现了党和国家对1100多万卫生与健康工作者的关怀和肯定。

自2018年起，将每年的8月19日设立为“中国医师节”。2018年8月17日，领导对首个“中国医师节”作出重要指示强调：弘扬救死扶伤的人道主义精神，不断为增进人民健康作出新贡献。

领导签署通令，嘉奖执行新冠肺炎疫情防控任务全体人员。２０２０年新冠肺炎疫情发生后，广大医务人员、闻令而动、勇挑重担，不负重托、不辱使命，从全国各地奔赴武汉，为打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战作出突出贡献。广大医务人员义无反顾、坚韧不拔、日夜奋战、敢打硬仗，同时间赛跑、与病魔较量，发挥了抗疫斗争的中流砥柱作用。科研人员迎难而上、争分夺秒，全力以赴展开应急科研攻关，为疫情防控提供坚强有力科技支撑。

七、医疗卫生投融资

医疗和金融密不可分：金融是医疗科技的关键的基础性的因素，医疗科技是金融的经营的主要顾客和运行基础。

医疗健康产业融资的总体状况及领域细分

在近五年来，医疗健康产业保持了超过20%的复合增长率，预计未来若干年医疗健康产业的规模还将翻一番，届时将接近中国GDP的10%。

医疗健康产业融资于不同领域。在医疗大健康领域，具体到医疗服务、医药与生物科技、医疗技术与医疗器械、数字医疗四大板块，各有特色。

医疗健康产业的产融结合，是医疗健康产业与金融业的联系和协作、结合，以及在资金、资本及人事和机构上相互渗透，相互进入对方的活动领域，最终形成产融实体的经济现象和趋势。

互联网金融与大健康产业的融合

“互联网金融+大健康产业”的结合将大大推进大健康产业的发展。互联网金融（ITFIN）就是互联网技术和金融功能的有机结合，依托大数据和云计算在开放的互联网平台上形成的功能化金融业态及其服务体系，包括基于网络平台的金融市场体系、金融服务体系、金融组织体系、金融产品体系以及互联网金融监管体系等，并具有普惠金融、平台金融、信息金融和碎片金融等相异于传统金融的金融模式。

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